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Éditeur Université Amar Telidji - Département de médecine
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Titre : Etat des lieux des ictéres néonatals au niveau du service de néonatologie de L'E.H.S mére -enfat docteur saadane Laghouat durant la période du 01 Janvier 2019 au 31 Decembre 2019 Type de document : texte manuscrit Auteurs : Sirine Nour El Houda Ben Saad, Présentateur ; Hiba Rahmani, Présentateur ; Kahina Boumala, Directeur de thèse Editeur : Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine Année de publication : 2020/2021 Importance : 1 vol. (126 p.) Présentation : ill., couv. ill. en coul Format : 21 cm/29cm Accompagnement : + CD Langues : Français Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : l’ictère pathologique nouveau-nés les ictères cholestatique diagnostic étiologique retardant la prise en charge et aggravant leurs pronostics E.H.S Docteur Saadane LAGHOUAT. Résumé : L’ictère est une pathologie très fréquente durant la période néonatal puisque plus de 50 % des nouveau-nés à terme présentent une hyperbilirubinémie transitoire et bénigne liée à l'immaturité hépatique.
Cependant, l’ictère pathologique représente 5 à 10 % des ictères néonatals, il peut être grave lorsqu’il est à bilirubine non conjuguée et provoque des séquelles neurologiques dont la forme la plus grave est l'ictère nucléaire.
À l’opposé, les ictères cholestatique avec bilirubine conjuguée ne posent pas de problème de neurotoxicité mais plutôt de diagnostic étiologique retardant la prise en charge et aggravant leurs pronostics.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 125 nouveau-nés présentant un ictère et hospitalisés dans le service de néonatologie E.H.S Docteur Saadane LAGHOUAT durant l’année 2019.
Une légère prédominance féminine à été enregistrée avec 52.8%, la consanguinité à été révélée chez 8.8 % des cas, presque la moitié des cas de notre population avait présenté un ictère précoce et 79.2% avaient un ictère intense à l’admission.
19.2 % des nouveau-nées ictériques ont présenté des signes associes à leur ictère : (singes d’hémolyse -signes de cholestase - signes infectieux) et 7.9% avait un examen neurologique perturbé.
Les étiologies étaient dominées par l’incompatibilité ABO dans 41%, l’ictère physiologique dans 34%, post infectieux 7.2% et ictère cholestatique 3.2%.
Dans notre série d’étude le traitement a reposé essentiellement sur la photothérapie associée à parfois à l’albumine dans 32 % et immunoglobuline polyvalentes intraveineuses dans 15%. 02 nouveau-nés ont nécessité de l’exsanguino-transfusion.
L’évolution à court terme été favorable chez 93.6% des nouveau-nés et 3.2 % sont sorties avec des séquelles neurologiques. ; La mortalité a été enregistrée dans 2.4% des cas.
Dans le service de néonatologie E.H.S Docteur Saadane LAGHOUAT ,l’ictère était l’un des motifs les plus fréquents d’hospitalisation d’où notre choix d’étude a été fait car il existe encore trop de cas d’ictère grave compliqué par un ictère nucléaire et des ictères cholestatiques sont sortis sans diagnostic étiologique précis .note de thèses : Note de fin d'études en médecine générale Etat des lieux des ictéres néonatals au niveau du service de néonatologie de L'E.H.S mére -enfat docteur saadane Laghouat durant la période du 01 Janvier 2019 au 31 Decembre 2019 [texte manuscrit] / Sirine Nour El Houda Ben Saad, Présentateur ; Hiba Rahmani, Présentateur ; Kahina Boumala, Directeur de thèse . - Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine, 2020/2021 . - 1 vol. (126 p.) : ill., couv. ill. en coul ; 21 cm/29cm + + CD.
Langues : Français
Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : l’ictère pathologique nouveau-nés les ictères cholestatique diagnostic étiologique retardant la prise en charge et aggravant leurs pronostics E.H.S Docteur Saadane LAGHOUAT. Résumé : L’ictère est une pathologie très fréquente durant la période néonatal puisque plus de 50 % des nouveau-nés à terme présentent une hyperbilirubinémie transitoire et bénigne liée à l'immaturité hépatique.
Cependant, l’ictère pathologique représente 5 à 10 % des ictères néonatals, il peut être grave lorsqu’il est à bilirubine non conjuguée et provoque des séquelles neurologiques dont la forme la plus grave est l'ictère nucléaire.
À l’opposé, les ictères cholestatique avec bilirubine conjuguée ne posent pas de problème de neurotoxicité mais plutôt de diagnostic étiologique retardant la prise en charge et aggravant leurs pronostics.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 125 nouveau-nés présentant un ictère et hospitalisés dans le service de néonatologie E.H.S Docteur Saadane LAGHOUAT durant l’année 2019.
Une légère prédominance féminine à été enregistrée avec 52.8%, la consanguinité à été révélée chez 8.8 % des cas, presque la moitié des cas de notre population avait présenté un ictère précoce et 79.2% avaient un ictère intense à l’admission.
19.2 % des nouveau-nées ictériques ont présenté des signes associes à leur ictère : (singes d’hémolyse -signes de cholestase - signes infectieux) et 7.9% avait un examen neurologique perturbé.
Les étiologies étaient dominées par l’incompatibilité ABO dans 41%, l’ictère physiologique dans 34%, post infectieux 7.2% et ictère cholestatique 3.2%.
Dans notre série d’étude le traitement a reposé essentiellement sur la photothérapie associée à parfois à l’albumine dans 32 % et immunoglobuline polyvalentes intraveineuses dans 15%. 02 nouveau-nés ont nécessité de l’exsanguino-transfusion.
L’évolution à court terme été favorable chez 93.6% des nouveau-nés et 3.2 % sont sorties avec des séquelles neurologiques. ; La mortalité a été enregistrée dans 2.4% des cas.
Dans le service de néonatologie E.H.S Docteur Saadane LAGHOUAT ,l’ictère était l’un des motifs les plus fréquents d’hospitalisation d’où notre choix d’étude a été fait car il existe encore trop de cas d’ictère grave compliqué par un ictère nucléaire et des ictères cholestatiques sont sortis sans diagnostic étiologique précis .note de thèses : Note de fin d'études en médecine générale Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité thm06-2021-1 thm06-2021-1 Livre interne BIBLIOTHEQUE DE MEDECINE théses en médecine (bm) Disponible
Titre : La cardiotoxicité du trastuzumab chez les patientes traitées pour un cancer du sein HER 2+ Type de document : texte manuscrit Auteurs : Nour El Houda Khadroune, Présentateur ; Zakia Batoul Benlahrache, Directeur de thèse Editeur : Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine Année de publication : 2020/2021 Importance : 1 vol. (133 p.) Présentation : ill., couv. ill. en coul Format : 21 cm/29cm Accompagnement : + CD Langues : Français Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : cancer du sein La cardiotoxicité au trastuzumab HER 2 +3par l’échocardiographie. Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde, Son incidence ne cesse d’augmenter mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
Les protocoles de la thérapie ciblée comportant le trastuzumab constituent un progrès indiscutable en oncologie et la toxicité cardiaque représente le facteur limitant majeur de son utilisation.
Notre travail porte sur une étude rétrospective réalisée au niveau du service d'oncologie de l EPH Ahmida Ben adjila Laghouat étudiant la cardiotoxicité du trastuzumab chez 50 patientes ayant un cancer du sein HER2+colligées entre janvier 2014 au décembre 2019. Les critères d’inclusion dans cette étude étaient toute patiente atteinte d’un cancer du sein sur exprimant l’HER2 traitée par trastuzumab ayant une fonction cardiaque initiale conservée et une FEVG ≥55 %. On a exclu les patientes présentant une contre-indication pour trastuzumab, un dossier écho cardiographique incomplet, et les patientes présentant déjà une cardiopathie dans les antécédents.
Le moyen de monitorage cardiaque était l’échographie cardiaque ou ventriculographie isotopique, les critères de toxicité étaient ceux de New York Heart Association (NYHA), une fiche d’exploitation détaillée a été réalisée pour chacune de nos patientes.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la fréquence de survenue d’une cardiotoxicité chez les patients traités pour un cancer du sein HER 2 +3par trastuzumab.
06 % de nos patientes avaient présenté une cardiotoxicité au trastuzumab (soit 3 cas) ; deux patientes avaient une diminution asymptomatique de la FEVG réversible et une patiente avait une insuffisance cardiaque cliniquement significative nécessitant un traitement adapté pour ICS et arrêt définitif du trastuzumab.
La cardiotoxicité au trastuzumab n’est pas assez fréquente dans notre série mais elle existe, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.La cardiotoxicité du trastuzumab chez les patientes traitées pour un cancer du sein HER 2+ [texte manuscrit] / Nour El Houda Khadroune, Présentateur ; Zakia Batoul Benlahrache, Directeur de thèse . - Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine, 2020/2021 . - 1 vol. (133 p.) : ill., couv. ill. en coul ; 21 cm/29cm + + CD.
Langues : Français
Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : cancer du sein La cardiotoxicité au trastuzumab HER 2 +3par l’échocardiographie. Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde, Son incidence ne cesse d’augmenter mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
Les protocoles de la thérapie ciblée comportant le trastuzumab constituent un progrès indiscutable en oncologie et la toxicité cardiaque représente le facteur limitant majeur de son utilisation.
Notre travail porte sur une étude rétrospective réalisée au niveau du service d'oncologie de l EPH Ahmida Ben adjila Laghouat étudiant la cardiotoxicité du trastuzumab chez 50 patientes ayant un cancer du sein HER2+colligées entre janvier 2014 au décembre 2019. Les critères d’inclusion dans cette étude étaient toute patiente atteinte d’un cancer du sein sur exprimant l’HER2 traitée par trastuzumab ayant une fonction cardiaque initiale conservée et une FEVG ≥55 %. On a exclu les patientes présentant une contre-indication pour trastuzumab, un dossier écho cardiographique incomplet, et les patientes présentant déjà une cardiopathie dans les antécédents.
Le moyen de monitorage cardiaque était l’échographie cardiaque ou ventriculographie isotopique, les critères de toxicité étaient ceux de New York Heart Association (NYHA), une fiche d’exploitation détaillée a été réalisée pour chacune de nos patientes.
L’objectif principal de notre étude était d’évaluer la fréquence de survenue d’une cardiotoxicité chez les patients traités pour un cancer du sein HER 2 +3par trastuzumab.
06 % de nos patientes avaient présenté une cardiotoxicité au trastuzumab (soit 3 cas) ; deux patientes avaient une diminution asymptomatique de la FEVG réversible et une patiente avait une insuffisance cardiaque cliniquement significative nécessitant un traitement adapté pour ICS et arrêt définitif du trastuzumab.
La cardiotoxicité au trastuzumab n’est pas assez fréquente dans notre série mais elle existe, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité thm05-2021-1 thm05-2021-1 Livre interne BIBLIOTHEQUE DE MEDECINE théses en médecine (bm) Disponible
Titre : Évaluation du pronostic de la pré-éclampsie au niveau de l’EHS mère et enfant Laghouat Type de document : texte manuscrit Auteurs : Hafsa Ben settala, Auteur ; Soumia Sayah benaissa, Auteur ; Hadjer Bouakkaz, Auteur Editeur : Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (97 p.) Présentation : ill., couv. ill. en coul Format : 21/29 cm Accompagnement : 1 disque optique numérique (CD-ROM) Langues : Français Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : Pré-éclampsie Complication Pronostic maternel Pronostic foetal Résumé : Objectif : L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence ainsi que les complications et le pronostic materno-foetal de la pré-éclampsie afin d’améliorer la prise en charge ultérieure.
Matériels et méthodes : L’étude a été descriptive rétrospective portant sur une période de 12 mois, qui s’étale du 01 décembre 2019 au 30 novembre 2020, cette étude a été réalisée au niveau de l’EHS mère et enfant de Laghouat.
Résultats : Pendant la période d’étude, 289 cas de pré-éclampsie étaient colligés sur un total de 9249 accouchements, soit une fréquence de 3,12%. L’âge moyen était de 29 ans avec des extrêmes de 21 et 45 ans.
Les facteurs de risques sont dominés par la primiparité 49.82%, les antécédents personnels d’HTA 26.98% et les antécédents familiaux de la pré-éclampsie avec un pourcentage de 17.99%.
Les principales complications maternelles étaient l’HRP (7,26%), l’éclampsie (4,84%), l’HELLP syndrome (4,15%), CIVD (1,73%), un décès maternel (0.34%), IRA (1.38%) et OAP (0.34%). De l’autre côté, sur le plan foetal, les complications étaient RCIU (41,52%), la prématurité (32,52%), MFIU (12,11%), l’hypoxie sévère (8%) et le décès néonatale (2,7%).
L’évolution en post partum et le pronostic maternel de la pré-éclampsie étaient favorables avec un taux de 91.03% et de 80% des cas respectivement.
Tandis que le pronostic foetal, d’après les résultats de l’indice d’Apgar, était moyennement favorable chez 58,82% des cas (avec un Apgar ≥ 07 ( .
Conclusion : une consultation prénatale régulière et de qualité doit être entreprise pour toutes femmes enceintes afin de déterminer les facteurs de risques et de dépister les signes en faveur d’une pré-éclampsie pour une prise en charge adéquate donc un pronostic materno-foetal amélioré.
Note de contenu : déterminer la prévalence ainsi que les complications et le pronostic materno-foetal de la pré-éclampsie afin d’améliorer la prise en charge ultérieure. Évaluation du pronostic de la pré-éclampsie au niveau de l’EHS mère et enfant Laghouat [texte manuscrit] / Hafsa Ben settala, Auteur ; Soumia Sayah benaissa, Auteur ; Hadjer Bouakkaz, Auteur . - Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine, 2021 . - 1 vol. (97 p.) : ill., couv. ill. en coul ; 21/29 cm + 1 disque optique numérique (CD-ROM).
Langues : Français
Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : Pré-éclampsie Complication Pronostic maternel Pronostic foetal Résumé : Objectif : L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence ainsi que les complications et le pronostic materno-foetal de la pré-éclampsie afin d’améliorer la prise en charge ultérieure.
Matériels et méthodes : L’étude a été descriptive rétrospective portant sur une période de 12 mois, qui s’étale du 01 décembre 2019 au 30 novembre 2020, cette étude a été réalisée au niveau de l’EHS mère et enfant de Laghouat.
Résultats : Pendant la période d’étude, 289 cas de pré-éclampsie étaient colligés sur un total de 9249 accouchements, soit une fréquence de 3,12%. L’âge moyen était de 29 ans avec des extrêmes de 21 et 45 ans.
Les facteurs de risques sont dominés par la primiparité 49.82%, les antécédents personnels d’HTA 26.98% et les antécédents familiaux de la pré-éclampsie avec un pourcentage de 17.99%.
Les principales complications maternelles étaient l’HRP (7,26%), l’éclampsie (4,84%), l’HELLP syndrome (4,15%), CIVD (1,73%), un décès maternel (0.34%), IRA (1.38%) et OAP (0.34%). De l’autre côté, sur le plan foetal, les complications étaient RCIU (41,52%), la prématurité (32,52%), MFIU (12,11%), l’hypoxie sévère (8%) et le décès néonatale (2,7%).
L’évolution en post partum et le pronostic maternel de la pré-éclampsie étaient favorables avec un taux de 91.03% et de 80% des cas respectivement.
Tandis que le pronostic foetal, d’après les résultats de l’indice d’Apgar, était moyennement favorable chez 58,82% des cas (avec un Apgar ≥ 07 ( .
Conclusion : une consultation prénatale régulière et de qualité doit être entreprise pour toutes femmes enceintes afin de déterminer les facteurs de risques et de dépister les signes en faveur d’une pré-éclampsie pour une prise en charge adéquate donc un pronostic materno-foetal amélioré.
Note de contenu : déterminer la prévalence ainsi que les complications et le pronostic materno-foetal de la pré-éclampsie afin d’améliorer la prise en charge ultérieure. Réservation
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité thm02-2021-1 thm02-2021-1 Thése BIBLIOTHEQUE DE MEDECINE medecine (bm) Disponible
Titre : Étude des modalités d’accouchement sur utérus uni cicatriciel à l’EHS mère enfant de Laghouat 2019/2020 (À propos d’une série de 580 cas) Type de document : texte manuscrit Auteurs : Khadidja Guenou, Présentateur ; Bouchra Kaabouche, Présentateur Editeur : Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (107 p.) Présentation : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. Format : 21 cm Accompagnement : 1 disque optique numérique (CD-ROM) Langues : Français Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : Accouchement Utérus cicatriciel épreuve utérine Césarienne Voie basse Résumé : Une étude rétro prospective de 580 observations d’accouchement sur utérus uni cicatriciel faites dans le Service de Gynécologie- Obstétrique à l’EHS (Etablissement Hospitalier Spécialisé) Mère – Enfant de LAGHOUAT sur une période de 1 ans entre Décembre 2019 et Décembre 2020, nous a permis d’évaluer la conduite obstétricale face à un utérus cicatriciel.
L'indication de l’épreuve utérine s’est posée chez 32.75% des parturientes de notre étude avec un taux d’échec de 1.73%. Le taux global de réussite d’accouchement par voie basse a été de 2.44%.
La césarienne a été nécessaire pour l’accouchement dans 19.39% des cas dont 98.27% des cas d'emblée et 1.73% des cas après échec de 1'épeuve dynamique de travail.
Dans notre étude, nous n'avons noté aucun cas de décès maternel, mais nous avons noté 5 cas de rupture utérine, 07 cas d’hémorragie de la délivrance;15 cas ont nécessité une transfusion sanguine en post partum; 4 cas d’occlusion intestinale en post opératoire et 549 cas de pronostic maternel bon et normal.
La morbidité maternelle a été plus élevée dans le groupe d’accouchement par voie basse par rapport au groupe d’accouchement par voie haute.
Quant au bilan foetal, nous avons enregistré 10 décès néonataux, correspondant à une mortalité globale de 1.72%.
Étude des modalités d’accouchement sur utérus uni cicatriciel à l’EHS mère enfant de Laghouat 2019/2020 (À propos d’une série de 580 cas) [texte manuscrit] / Khadidja Guenou, Présentateur ; Bouchra Kaabouche, Présentateur . - Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine, 2021 . - 1 vol. (107 p.) : ill. en noir et en coul., couv. ill. en coul. ; 21 cm + 1 disque optique numérique (CD-ROM).
Langues : Français
Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : Accouchement Utérus cicatriciel épreuve utérine Césarienne Voie basse Résumé : Une étude rétro prospective de 580 observations d’accouchement sur utérus uni cicatriciel faites dans le Service de Gynécologie- Obstétrique à l’EHS (Etablissement Hospitalier Spécialisé) Mère – Enfant de LAGHOUAT sur une période de 1 ans entre Décembre 2019 et Décembre 2020, nous a permis d’évaluer la conduite obstétricale face à un utérus cicatriciel.
L'indication de l’épreuve utérine s’est posée chez 32.75% des parturientes de notre étude avec un taux d’échec de 1.73%. Le taux global de réussite d’accouchement par voie basse a été de 2.44%.
La césarienne a été nécessaire pour l’accouchement dans 19.39% des cas dont 98.27% des cas d'emblée et 1.73% des cas après échec de 1'épeuve dynamique de travail.
Dans notre étude, nous n'avons noté aucun cas de décès maternel, mais nous avons noté 5 cas de rupture utérine, 07 cas d’hémorragie de la délivrance;15 cas ont nécessité une transfusion sanguine en post partum; 4 cas d’occlusion intestinale en post opératoire et 549 cas de pronostic maternel bon et normal.
La morbidité maternelle a été plus élevée dans le groupe d’accouchement par voie basse par rapport au groupe d’accouchement par voie haute.
Quant au bilan foetal, nous avons enregistré 10 décès néonataux, correspondant à une mortalité globale de 1.72%.
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Code-barres Cote Support Localisation Section Disponibilité thm03-2021-1 thm03-2021-1 Thése BIBLIOTHEQUE DE MEDECINE théses en médecine (bm) Disponible
Titre : Les connectivites : prévalence, profils clinique, thérapeutique et évolutif dans le service de médecine interne de l’établissement public hospitalier de Laghouat Type de document : texte manuscrit Auteurs : Halima Abiziane, Présentateur Editeur : Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine Année de publication : 2021 Importance : 1 vol. (98 p.) Format : 21/29 cm Accompagnement : 1 disque optique numérique (CD-ROM) Langues : Français Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : Connectivités Prévalence Anticorps Corticoïdes évolution Résumé : Introduction : Les connectivites sont un groupe d’affections qui ont en commun une atteinte diffuse, inflammatoire et chronique, du tissu conjonctif. Elles sont de plus en plus diagnostiquées en Algérie. Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence ainsi que le profil clinique, thérapeutique et évolutif des connectivites dans le service de médecine interne de l’EPH de LAGHOUAT afin d’initier des perspectives de recherche dans ce domaine.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, observationnelle sur dossiers incluant 25 patients ayant présenté une connectivite, et ayant été hospitalisés dans le service de médecine interne de l’EPH de LAGHOUAT, sur une période de 28 mois (de septembre 2018 jusqu’à 2020).
Résultats : Au cours de cette période d'étude, un total de 4127 patients étaient hospitalisés au niveau du service de médecine interne. 25 cas ont été colligés avec un diagnostic de connectivites, soit une fréquence globale de 0,6%. Parmi eux, 22 femmes et 3 hommes soit un sex-ratio de 0,13 (7F/1H). L'âge moyen des patients était de 44.56 ±16.72 avec des extrêmes allant de 16 à 77 ans. Les patients atteints d’une connectivité isolée étaient au nombre de 23 soit 92% des cas ; tandis que les patients porteurs d’un syndrome de chevauchement étaient beaucoup plus rares, retrouvés dans 8% des cas (02 cas). Les cinq principales connectivités étaient représentées par le LES (52%), la polyarthrite rhumatoïde (16%), les sclérodermies (12%), le syndrome de Gougerot Sjögren (8%), les myopathies inflammatoires (8%) et le syndrome de Sharp (4%). Les connectivités étaient révélées le plus souvent chez nos patients par des atteintes cutanéo-muqueuses et ostéo-articulaires (40%). Sur le plan clinique, les principales manifestations cliniques des connectivités étaient les atteintes cutanéo-muqueuses retrouvées dans 61.53% des cas de lupus érythémateux systémique ; la sclérose cutanée (100%) et le phénomène de Raynaud (66.66%) chez les patients ayant une sclérodermie systémique ; et une atteinte ostéo-articulaire (80%) chez les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde ; l’atteinte musculaire proximale (100%) chez les patients ayant une myopathie inflammatoire et le syndrome sec oculo-buccale (67%) chez les patients atteints de syndrome de Gougerot Sjögren. L’atteinte systémique grave la plus fréquente dans notre étude est l’atteinte rénale suivi de l’atteinte pulmonaire et hématologique puis de l’atteinte cardiaque et neurologique. Le bilan immunologique a été effectué chez tous nos patients. Pour le LES : anti-ADN natif (100%), anti- Sm (15.38%). Les FR et anti –CCP étaient positifs chez 100% des patients atteints de PR. Chez les patients atteints de SGS, les anticorps anti-SSA (100%), les anti-SSB (100%). Les anticorps anti-Scl 70 chez 33.33 % des patients atteints de ScS. Les anticorps anti –
Résumé : 248 RNP étaient positifs dans 100% des cas de connectivité mixte. Les anticorps anti-DMA5 de même que les anticorps anti-PL7 étaient présents chez 50% des patients atteints de myopathie inflammatoire (dermatomyosite). La corticothérapie générale reste le traitement de première intention surtout en présence de signes d’activités, associée parfois à un traitement immunosuppresseur ou une biothérapie lors des complications systémiques. L'évolution à court et à moyen terme étaient favorable chez tous les patients à l’exception de quelques cas d’infections urinaires secondaire à l’immunodépression. Quant à l'évolution à long terme avec un recul d’au moins 02 ans, elle a été soldée par 01 cas de décès ; 03 cas de rechutes articulaires, cutanée et rénale.
Conclusion :Les connectivités semblent rares au niveau de la wilaya de LAGHOUAT avec une prévalence hospitalière globale de 0.6%. Une nette prédominance de la maladie lupique a été constaté. Elles sont plus fréquentes chez la femme jeune. La corticothérapie générale reste leur traitement de base. Celle ci est souvent associée à un traitement IS ou une biothérapie afin de permettre le sevrage cortisonique ou pour traiter une atteinte systémique grave.Les connectivites : prévalence, profils clinique, thérapeutique et évolutif dans le service de médecine interne de l’établissement public hospitalier de Laghouat [texte manuscrit] / Halima Abiziane, Présentateur . - Laghouat : Université Amar Telidji - Département de médecine, 2021 . - 1 vol. (98 p.) ; 21/29 cm + 1 disque optique numérique (CD-ROM).
Langues : Français
Catégories : MEDECINE ; THESES Mots-clés : Connectivités Prévalence Anticorps Corticoïdes évolution Résumé : Introduction : Les connectivites sont un groupe d’affections qui ont en commun une atteinte diffuse, inflammatoire et chronique, du tissu conjonctif. Elles sont de plus en plus diagnostiquées en Algérie. Cette étude avait pour objectif de déterminer la prévalence ainsi que le profil clinique, thérapeutique et évolutif des connectivites dans le service de médecine interne de l’EPH de LAGHOUAT afin d’initier des perspectives de recherche dans ce domaine.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, observationnelle sur dossiers incluant 25 patients ayant présenté une connectivite, et ayant été hospitalisés dans le service de médecine interne de l’EPH de LAGHOUAT, sur une période de 28 mois (de septembre 2018 jusqu’à 2020).
Résultats : Au cours de cette période d'étude, un total de 4127 patients étaient hospitalisés au niveau du service de médecine interne. 25 cas ont été colligés avec un diagnostic de connectivites, soit une fréquence globale de 0,6%. Parmi eux, 22 femmes et 3 hommes soit un sex-ratio de 0,13 (7F/1H). L'âge moyen des patients était de 44.56 ±16.72 avec des extrêmes allant de 16 à 77 ans. Les patients atteints d’une connectivité isolée étaient au nombre de 23 soit 92% des cas ; tandis que les patients porteurs d’un syndrome de chevauchement étaient beaucoup plus rares, retrouvés dans 8% des cas (02 cas). Les cinq principales connectivités étaient représentées par le LES (52%), la polyarthrite rhumatoïde (16%), les sclérodermies (12%), le syndrome de Gougerot Sjögren (8%), les myopathies inflammatoires (8%) et le syndrome de Sharp (4%). Les connectivités étaient révélées le plus souvent chez nos patients par des atteintes cutanéo-muqueuses et ostéo-articulaires (40%). Sur le plan clinique, les principales manifestations cliniques des connectivités étaient les atteintes cutanéo-muqueuses retrouvées dans 61.53% des cas de lupus érythémateux systémique ; la sclérose cutanée (100%) et le phénomène de Raynaud (66.66%) chez les patients ayant une sclérodermie systémique ; et une atteinte ostéo-articulaire (80%) chez les patients ayant une polyarthrite rhumatoïde ; l’atteinte musculaire proximale (100%) chez les patients ayant une myopathie inflammatoire et le syndrome sec oculo-buccale (67%) chez les patients atteints de syndrome de Gougerot Sjögren. L’atteinte systémique grave la plus fréquente dans notre étude est l’atteinte rénale suivi de l’atteinte pulmonaire et hématologique puis de l’atteinte cardiaque et neurologique. Le bilan immunologique a été effectué chez tous nos patients. Pour le LES : anti-ADN natif (100%), anti- Sm (15.38%). Les FR et anti –CCP étaient positifs chez 100% des patients atteints de PR. Chez les patients atteints de SGS, les anticorps anti-SSA (100%), les anti-SSB (100%). Les anticorps anti-Scl 70 chez 33.33 % des patients atteints de ScS. Les anticorps anti –
Résumé : 248 RNP étaient positifs dans 100% des cas de connectivité mixte. Les anticorps anti-DMA5 de même que les anticorps anti-PL7 étaient présents chez 50% des patients atteints de myopathie inflammatoire (dermatomyosite). La corticothérapie générale reste le traitement de première intention surtout en présence de signes d’activités, associée parfois à un traitement immunosuppresseur ou une biothérapie lors des complications systémiques. L'évolution à court et à moyen terme étaient favorable chez tous les patients à l’exception de quelques cas d’infections urinaires secondaire à l’immunodépression. Quant à l'évolution à long terme avec un recul d’au moins 02 ans, elle a été soldée par 01 cas de décès ; 03 cas de rechutes articulaires, cutanée et rénale.
Conclusion :Les connectivités semblent rares au niveau de la wilaya de LAGHOUAT avec une prévalence hospitalière globale de 0.6%. Une nette prédominance de la maladie lupique a été constaté. Elles sont plus fréquentes chez la femme jeune. La corticothérapie générale reste leur traitement de base. Celle ci est souvent associée à un traitement IS ou une biothérapie afin de permettre le sevrage cortisonique ou pour traiter une atteinte systémique grave.Réservation
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